آنژیوگرافی قلب کودکان

آنژیوگرافی یک روش تصویربرداری تشخیصی است که برای ارزیابی دقیق ساختارهای قلب و عروق کرونر در کودکان مورد استفاده قرار می گیرد.

برای انجام آنژیوگرافی قلب کودکان از کاتترهای باریک استفاده می‌شود تا بتوانند ماده حاجب را با مقدار مناسب در عروق تزریق کرده تا تصویربرداری با بیشترین میزان دقت و وضوح انجام پذیرند.

شاید تصور کنید که این روش تشخیصی برای همه افراد در سنین مختلف یکسان و مشابه انجام می‌شود.

لازم به ذکر است بدانید که با توجه به تفاوت های فیزیوپاتولوژیک بین کودکان و بزرگسالان و البته حساسیت بیشتر کودکان به تابش اشعه و داروهای مختلف این پروسه باید توسط تیم پزشکی کاملاً حرفه ای انجام پذیرد و تمامی اصول ایمنی برای کودکان رعایت خواهد شد.

با توجه به اینکه آنژیوگرافی یکی از مهمترین روش های تشخیصی در علم پزشکی محسوب می‌شود، با این حال می توان این روش را برای شناسایی جزئی ترین بیماری های قلبی انجام داد.

شرایط برای کودکان کمی متفاوت است و مهم است که برای تشخیص نقص های مادرزادی، ارزیابی عروق کرونر و تمامی آسیب ها و ایراداتی که مربوط به قلب می‌شود این روش با احتیاط بسیار زیادی انجام پذیرد.

به طور کلی می توان گفت که آنژیوگرافی قلب کودکان برای کسانی که مشکوک به بیماری های قلبی هستند یک روش کارآمد و حیاتی محسوب می‌شود.

اگر چه ممکن است این روش چندان توصیه نشود، اما با توجه به تاثیرگذاری بی نظیری که بر شناسایی ایرادات و درمان بیماری ها دارد تاثیر قابل توجهی بر افزایش طول عمر و کیفیت زندگی کودکان در آینده خواهد داشت.

هدف آنژیوگرافی قلب کودکان

شاید تصور کنید که شناسایی بیماری های قلبی در کودکان کار بسیار آسانی است و متخصصان می توانند با معاینات ساده اختلالات قلبی را در کودکان بررسی و ارزیابی نمایند.

نکته قابل توجه این است که قلب عضوی مشابه در بدن همه انسان ها است، فرقی نمی کند که بیماری قلبی برای کودکان اتفاق بیفتد یا بزرگسالان.

به طور کلی برای تشخیص نقض های مادرزادی اگر دکتر ایوب صالحی نیاز به دقت بالا در تشخیص داشته باشد حتی برای کودکان آنژیوگرافی را انجام می دهند.

در آنژیوگرافی قلب کودکان می توان تشخیص دقیقی در مورد نقص های بین بطنی، نقض های بین دهلیزی و نقص های دریچه ای داشت.

اگر در کودکان عروق کرونر دچار ایراد و آسیب شده باشند یا تنگی عروق اتفاق افتاده باشد تنها راه حل بررسی چنین اختلالاتی آنژیوگرافی خواهد بود.

یکی دیگر از اهداف مهم آنژیوگرافی در کودکان ارزیابی سلامت و عملکرد پروستات پیش از هر نوع جراحی درمانی است.

البته با این روش می توان دریچه ها و شیوه های پمپاژ قلب را نیز ارزیابی کرد تا تصمیم گیری بهتری در مورد تکنیک های درمانی از جمله جراحی داشته باشند.

متخصصان آنژیوگرافی در کودکان را پیش از هر نوع مداخله درمانی ضروری می دانند.

با تصاویر دریافتی از این روش بسیار دقیق متخصصان برنامه ریزی بهتری برای جراح و آنژیوپلاستی خواهند داشت.

می توان از این روش تشخیصی برای ارزیابی فشارهای داخل قلب و کارکرد بطن ها در طی آزمایشات تشخیصی استفاده کرد.

این روش نه فقط به عنوان یک تکنیک برای تشخیص بیماری های قلبی، بلکه برای پیگیری تاثیر روش های درمانی در بیماران مورد استفاده قرار می گیرد.

انواع آنژیوگرافی کودکان

آنژیوگرافی کودکان به دو منظور انجام می‌شود، یکی برای تشخیص بیماری و دیگری برای درمان آن.

آنژیوگرافی تشخیصی کودکان

آنژیوگرافی تشخیصی برای تأیید تشخیص بیماری استفاده می‌شود و این روزها روش‌های تشخیصی بسیار دقیق و ارزان دیگری نیز برای این منظور وجود دارد و در موارد خاص، پزشک از آنژیوگرافی قلبی برای تشخیص استفاده می‌کند.

آنژیوگرافی درمانی کودکان

آنژیوگرافی درمانی یکی از آنژیوگرافی‌های اصلی مورد استفاده برای کودکان است و برای درمان اختلالات و بیماری‌ها استفاده می‌شود.

هنگامی که پزشک وجود یک بیماری مادرزادی را تشخیص می‌دهد، بسته به نوع بیماری، سن بیمار و علائم بیماری، از آنژیوگرافی برای درمان استفاده می‌کند.

گاهی اوقات پزشک از آنژیوگرافی برای اندازه‌گیری فشار ریوی در طول پیگیری و درمان کودکان استفاده می‌کند تا بهترین زمان برای انجام جراحی را تعیین کند.

مراحل انجام آنژیوگرافی قلب در کودکان

برای اینکه آنژیوگرافی در کودکان به سلامت و با دقت بالا انجام پذیرد نیاز است که تیم آماده سازی در اتاق عمل حضور پیدا کنند.

این تیم پزشکی معمولاً متشکل کاردیولوژیست کودکان، متخصص رادیولوژی کودکان، پرستار تخصصی کاتتری، تیم بیهوشی کودکان و تیم تخصصی دارو برای مراقبت ویژه است.

پزشکان و متخصصانی که در اتاق عمل برای آنژیوگرافی کودکان حضور پیدا می کنند باید در این مورد از تجربه و مهارت بالایی برخوردار باشند و با حساسیت و دقت بالا از سلامت کودکان محافظت کنند.

به عنوان اولین مرحله مقدماتی برای انجام آنژیوگرافی در کودکان، مرحله پذیرش و ارزیابی قبل از عمل است.

زمانی که کودکان برای آنژیوگرافی در بیمارستان بستری می‌شوند متخصصان مجدد سابقه پزشکی، داروهای مصرفی، آلرژی به ماده حاجب و سابقه واکنش های آلرژیک را در کودکان ارزیابی خواهند کرد.

در ادامه سلامت عمومی کودکان بررسی می‌شود و قد و وزن کودک اندازه گیری خواهد شد تا بتوانند از تجهیزاتی مثل کاتتر و دوز داروی مناسب استفاده کنند.

برای شروع آنژیوگرافی قلب کودکان، کار پزشک از بیهوشی و آرامسازی کودک شروع می‌شود.

برای کودکانی که سن پایین دارند از بیهوشی های عمیق استفاده می‌شود اما برای کودکانی که سن بالاتر دارند بی‌حسی موضعی و آرامبخش های وریدی کافی می باشد.

در ادامه مراحل آماده سازی فیزیکی کودک انجام می‌شود.

متخصصان تلاش می کنند علاوه بر بررسی علائم حیاتی کودکان اقدام به ارزیابی عفونت های احتمالی نمایند.

سعی می کنند ضمن بررسی کامل خون سطح کراتینین را ارزیابی کرده تا خطرات مرتبط با کاتتر را پیش بینی کنند.

در ادامه کاتتر از طریق ورید بزرگ یا شریان مناسب وارد بدن می‌شود و می توان با تزریق ماده حاجت تصاویری لازم را از عروق دریافت نمود.

حساسیت آنژیوگرافی در کودکان مربوط به زمانی است که پزشک برش را در سطح رگ اعمال کرده و تجهیزات لازم را به بخش مورد نظر هدایت می کنند.

در این مورد پایش دقیقی از وضعیت جسمی کودکان انجام شده و علائم حیاتی به طور دقیق بررسی می‌شود.

پزشکان تلاش می کنند علاوه بر افزایش دقت در کار خود، روند آنژیوگرافی را برای کودکان کوتاه تر کنند.

ضمن اینکه مهم است تصاویر حساسیت و دقت بالا داشته باشند و تا زمانی که پزشک نیاز بداند آنژیوگرافی را ادامه می دهد.

مدت زمان انجام آنژیوگرافی کودکان چقدر است؟

مدت زمان آنژیوگرافی قلب کودکان معمولاً از 30 دقیقه تا 2 ساعت متغیر می باشد، اما کل مدت بستری در بیمارستان از چند ساعت تا یک روز طول می کشد.

به عوامل مختلفی مثل سلامت کودک، پیچیدگی مشکل قلبی، نوع آنژیوگرافی و جوابدهی کودک به بیهوشی بستگی خواهد داشت.

در طول این روش، کودک تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته می شود و پزشک یک کاتتر نازک را از طریق ورید کشاله ران، بازو یا گردن به شریان‌های قلب وارد می‌کند.

یک ماده حاجب تزریق می‌شود و تصاویر دقیقی از شریان‌های قلب گرفته می‌شود.

اگر فقط تصویربرداری انجام شود، این روش کوتاه‌تر می باشد، اما اگر پزشک نیاز به انجام مداخلات درمانی مثل باز کردن شریان‌های مسدود شده یا قرار دادن استنت داشته باشد، آنژیوگرافی امکان دارد بیشتر زمان ببرد.

بعد از اتمام آنژیوگرافی، کودک برای مدتی در بخش ریکاوری تحت نظر قرار می‌گیرد تا از عدم وجود عوارضی مثل خونریزی یا واکنش‌های آلرژیک به ماده حاجب اطمینان حاصل شود.

آمادگی قبل از آنژیوگرافی قلب کودکان

• مشاوره با پزشک متخصص: بررسی کامل سوابق پزشکی کودک، حساسیت‌ها، داروهای مصرفی و بیماری‌های زمینه‌ای قبل از انجام آنژیوگرافی.
• قطع یا تنظیم داروها: برخی داروها ممکن است قبل از آنژیوگرافی نیاز به قطع یا تنظیم دوز داشته باشند همیشه طبق دستور پزشک اقدام شود.
• رژیم غذایی و ناشتا بودن: معمولاً کودک باید چند ساعت قبل از آنژیوگرافی ناشتا باشد تا خطر عوارض بیهوشی کاهش یابد (مدت ناشتا بودن بر اساس سن و دستور پزشک مشخص می‌شود).
• آمادگی روانی کودک: توضیح مختصر و ساده برای کودک درباره روند آنژیوگرافی و کاهش اضطراب، همراهی والدین در صورت امکان.
• لباس راحت و بدون فلز: کودک باید لباس راحتی و بدون زیپ یا دکمه فلزی بپوشد تا امکان تصویربرداری و آماده‌سازی راحت‌تر باشد.
• همراهی والدین: والدین معمولاً می‌توانند تا زمان شروع فرآیند کنار کودک باشند و پس از آن طبق دستور پرسنل، منتظر بمانند.
• آزمایش‌ها و مدارک ضروری: ارائه آخرین آزمایش‌های خون، اکوکاردیوگرافی و سایر مدارک پزشکی مورد نیاز برای پزشک و تیم درمان.
• بررسی حساسیت‌ها: اطمینان از عدم حساسیت کودک به داروهای بیهوشی، مواد حاجب (کنتراست) یا سایر داروهای مصرفی در آنژیوگرافی.

مراقبت های بعد از آنژیوگرافی کودکان

با توجه به اینکه شرایط کودکان نسبت به بزرگسالان کمی متفاوت است، بعد از انجام آنژیوگرافی روش های مراقبتی کمی تخصصی تر و با حساسیت زیاد انجام می پذیرد‌.

بعد از آنژیوگرافی کودکان ممکن است تا پایدار شدن وضعیت بدن در واحد ریکاوری یا بخش ویژه کودکان بستری بمانند.

در این صورت کادر پزشکی راحت تر می تواند از شرایط جسمانی کودک مراقبت کرده و تا بهبودی کامل از سلامت کودک و وضعیت آنها محافظت می کنند.

بعد از انجام آنژیوگرافی برای کودکان پیگیری فیزیولوژیک ضروری است‌.

متخصصان بعد از این روش تشخیصی به طور مرتب فشار خون، نبض و تنفس کودکان را ارزیابی خواهند کرد.

با وجود محدودیت های فیزیکی که برای کودکان ایجاد می‌شود به آنها آموزش می دهند که چطور حرکت را شروع کنند و دستورالعمل های دارویی را برای والدین توضیح خواهند داد.

با توجه به اینکه ممکن است کودکان در ساعات اولیه بعد از عمل با عوارض احتمالی مثل درد یا خونریزی مواجه شوند اطلاع رسانی و آموزش های لازم در اختیار خانواده قرار خواهد گرفت.

برای اینکه درد کودکان کاهش پیدا کند مصرف داروهای ضد درد توصیه می‌شود که باید تحت نظر پزشک انجام پذیرد.

با مصرف آنتی بیوتیک احتمال ایجاد عفونت را بعد از آنژیوگرافی کاهش می دهند.

عوارض احتمالی آنژیوگرافی قلب کودکان

با توجه به اینکه آنژیوگرافی برای کودکان یک روش تشخیصی پرچالش محسوب می‌شود ممکن است کودکان با توجه به شرایط جسمی متفاوتی که دارند با برخی از عوارض این تکنیک تشخیصی مواجه شوند.

احتمال می رود که بعد از آنژیوگرافی خونریزی یا هماتوم در محل ورود کاتاتر اتفاق بیفتد.

برخی از کودکان به ماده حاجب آلرژی نشان داده و یا ممکن است برای ساعاتی تحت تاثیر منفی داروی بیهوشی قرار بگیرند.

از عوارض شایع آنژیوگرافی در کودکان می توان به عفونت در محل ورود کاتتر اشاره کرد که البته با رعایت بهداشت و استریل کردن تمامی لوازم و مراقبت های پوستی می توان از چنین آسیبی جلوگیری کرد.

عوارض بسیار نادر در آنژیوگرافی کودکان شامل آسیب رسیدن به شریان یا وریدی است که محل ورود کاتتر محسوب می‌شود.

اگر متخصصان در این مورد میزان دقت کافی نداشته باشند ممکن است آسیب های جزئی یا شدیدتر به شریان ها وارد شود.

از دیگر عوارض نادر آنژیوگرافی در کودکان می توان به آریتمی یا حمله قلبی اشاره کرد، به همین دلیل است که تیم ایمنی قلب در اتاق عمل آمادگی کامل داشته و از داروهای ضد آریتمی استفاده خواهند کرد.

پیشگیری از عوارض آنژیوگرافی قلب برای کودکان

برای پیشگیری از هر نوع عارضه و مشکل بعد از آنژیوگرافی در کودکان بهتر است که کاتتر را متناسب با وزن و سن کودک انتخاب کنید.

بهتر است که کودکان کمترین میزان تماس را با اشعه یا ماده حاجب داشته باشند.

بهتر است که با چند متخصص با تجربه در مورد آنژیوگرافی کودکان صحبت کرده و پیش از این عمل حتماً در مورد عوارض و نحوه مدیریت آنها اطلاعات لازم را کسب نمایید.

به هر حال کودکانی که تحت آنژیوگرافی قرار می گیرند قبل از عمل، حین عمل و بعد از عمل نیاز به مراقبت بسیار زیادی دارند و این مراقبت ها باعث می‌شود تا بهبودی کامل، بدون هیچ نوع مشکلی در سلامت آنها اتفاق بیفتد.

تفاوت آنژیوگرافی قلب کودکان با بزرگسالان

اهمیت مهارت و تخصص پزشک در انجام آنژیوگرافی کودکان

در مواردی که آنژیوگرافی با اهداف درمانی انجام می‌شود، پزشک باید مهارت کافی در انجام آن درمان و توانایی مقابله با بروز احتمالی عوارض در آن روش خاص را داشته باشد.

نکته آخر اینکه اگر در یک نوع بیماری مادرزادی قلبی، انجام درمان از طریق آنژیوگرافی امکان‌پذیر باشد، انجام آن درمان از طریق جراحی قلب به دلیل عوارض و خطرات بیشتر به هیچ وجه توصیه نمی‌شود.

به عنوان مثال، بستن سوراخ‌های بین دهلیزی یا بین بطنی اگر از طریق آنژیوگرافی انجام شود، انجام آن به صورت جراحی، ریسک درمان را افزایش می‌دهد.

دکتر ایوب صالحی با بیش از یک دهه تجربه موفق در درمان بیماری‌های قلب و عروق از بهترین متخصصین قلب در تهران می باشند و می توان جهت دریافت خدمات تشخیصی پیشرفته به ایشان مراجعه کرد.

از این خدمات می‌توان به آنژیوگرافی قلب کودکان اشاره داشت که توسط دکتر ایوب صالحی با بهره‌گیری از تجهیزات مدرن و تجربه فراوان انجام می‌شود.

تجربیات والدین پس از آنژیوگرافی قلب کودکان

تجربیات والدین پس از انجام آنژیوگرافی قلب کودکان نشان می‌دهد که آگاهی و آمادگی پیش از انجام این فرآیند، نقش مهمی در کاهش اضطراب و استرس خانواده دارد.

والدین اغلب تجربه می‌کنند که مشاهده فرزندشان پس از آنژیوگرافی، حتی در صورت داشتن شرایط پایدار و مراقبت‌های استاندارد، می‌تواند با نگرانی و حساسیت همراه باشد، اما دریافت اطلاعات کافی از پزشک و تیم درمانی، نحوه مراقبت‌های پس از آنژیوگرافی و شناخت علائم طبیعی و هشداردهنده، آرامش بیشتری برای خانواده فراهم می‌کند.

والدین معمولاً به اهمیت رعایت توصیه‌های پزشکی پس از آنژیوگرافی، مانند استراحت کافی کودک، مراقبت از محل زخم، مصرف داروهای تجویز شده و پیگیری‌های منظم پزشکی اشاره می‌کنند.

تجربه واقعی والدین نشان می‌دهد که حمایت روانی، همراهی نزدیک خانواده و تعامل مستمر با پرستاران و پزشکان متخصص، نه‌تنها روند بهبودی کودک را تسریع می‌کند، بلکه اطمینان خاطر والدین را نیز افزایش می‌دهد.

ثبت و به اشتراک‌گذاری این تجربیات در وب‌سایت‌های پزشکی و سلامت، می‌تواند به والدین دیگر کمک کند تا با اطلاعات دقیق و کاربردی، آمادگی کامل برای آنژیوگرافی قلب کودک خود داشته باشند و تجربه‌ای امن، آرام و موفقیت‌آمیز از این فرآیند کسب کنند.

هزینه آنژیوگرافی قلب کودکان

پرسش‌های رایج والدین درباره آنژیوگرافی قلب کودکان

در ادامه این مقاله از سایت به سوالات متداول والدین می پردازیم:

آیا آنژیوگرافی برای کودکان خطرناک است؟

اگر توسط تیم متخصص و با تجهیزات استاندارد انجام شود، آنژیوگرافی قلب برای کودکان ایمن است.

خطرات معمولاً محدود به عوارض جزئی مانند کبودی در محل تزریق هستند و تیم پزشکی همیشه اقدامات لازم برای پیشگیری از عوارض جدی را انجام می‌دهد.

آیا بیمه هزینه آنژیوگرافی قلب کودکان را پوشش می‌دهد؟

بسیاری از بیمه‌های پایه و تکمیلی بخشی از هزینه آنژیوگرافی قلب کودکان را پوشش می‌دهند.

والدین باید پیش از انجام فرآیند، با بیمارستان و شرکت بیمه هماهنگی کنند تا از پوشش کامل و شرایط پرداخت مطمئن شوند.

آیا آنژیوگرافی قلب کودکان جایگزین دیگری دارد؟

بله در بعضی از موارد امکان دارد از روش های تصویربرداری غیرتهاجمی جهت بررسی وضعیت قلب استفاده شو مانند انجام اکو قلب کودکان، سی‌تی آنژیوگرافی و MRI.

در صورتی که اطلاعات دقیق‌تری از عروق کرونری و جریان خون نیاز باشد، آنژیوگرافی قلب کودکان اولویت دارد.